Reconhecendo os sintomas de hemorragia pós-parto
4: Métodos
Reconhecer situações de alto riscoEle reconhece uma hemorragia pós-parto sangramento associadoReconhece sintomas adicionaisProjetar um plano de cuidados de enfermagem (para enfermeiros e médicos)hemorragia pós-parto é definido como um sangramento vaginal anormal após quantidades parto. Este sangramento 24 horas pode ocorrer após o parto ou depois de alguns dias. Hoje, hemorragia pós-parto é a principal complicação após o parto e causa 8% das mortes entre as mulheres que deram à luz. Os números de morte por hemorragia pós-parto são muito mais elevados em países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. No entanto, é normal ter uma certa quantidade de sangramento (conhecido como lochia) após dar à luz seu bebê. Normalmente este sangramento dura algumas semanas. É importante aprender a diferenciar lochia hemorragia pós-parto precoce para evitar complicações.
método 1Reconhecer situações de alto risco
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Sei que condições pode causar hemorragia pós-parto são. Muitas condições que ocorrem antes, durante ou após o parto pode causar hemorragia pós-parto. Algumas destas condições exige um acompanhamento de mulheres fazem durante e após o nascimento para excluir hemorragia pós-parto. É importante saber sobre essas condições que aumentam as chances de que as mulheres sofrem desta complicação.
- placenta prévia, descolamento prematuro da placenta, retenção de placenta e outras anormalidades da placenta
- gravidezes múltiplas
- A pré-eclâmpsia ou hipertensão durante a gravidez
- História de hemorragia pós-parto em um nascimento anterior
- obesidade
- Anormalidades do útero
- anemia
- cesariana de emergência
- Sangramento durante a gravidez
- Trabalho durante mais de 12 horas
- peso ao nascer infantil ao longo de 4 kg
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Você deve saber que a lentidão do útero provoca perdas significativas de sangue. Hemorragia pós-parto ou perda de sangue após um nascimento é uma das principais causas de morte materna no mundo, mesmo depois de um parto seguro. Existem várias razões pelas quais sangramento mais de 500 ml após o parto ocorre. Um deles é chamado lentidão do útero.
- A lentidão do útero é quando o útero da mãe (a parte do sistema reprodutor feminino que abrigava o bebê) tem dificuldade em voltar ao seu estado original.
- O útero permanece macio, vazio e contratos quando deve ser firme e contração. Isso faz com que o fluxo de sangue mais fácil e mais rápido, contribuindo para a hemorragia pós-parto.
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Você sabe que o trauma durante o parto pode levar a hemorragia pós-parto. Outra razão para isto é sangramento excessivo quando um trauma ou lesão ocorre enquanto o bebé sai do corpo.
- Trauma pode ser causada por cortes, que podem ocorrer ao usar instrumentos médicos durante o parto.
- Outra alternativa é as lacerações que podem ocorrer quando o bebê é maior que o normal e muito rapidamente. Isto pode causar um rasgo na abertura vaginal.
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Você sabe que às vezes o sangue não deixar o corpo da mulher. O sangramento causado por hemorragia pós-parto nem sempre deixa o corpo. Às vezes, o sangramento ocorre internamente e se houver uma saída, vai passar para os pequenos espaços encontrados entre os tecidos do corpo e formar o que é conhecido como um hematoma.
método 2Ele reconhece uma hemorragia pós-parto sangramento associado
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Tem em conta a quantidade de sangue. O tipo de sangramento que ocorre imediatamente após a entrega, no prazo de 24 horas ou alguns dias depois, é crucial para ajudar a excluir hemorragia pós-parto. O parâmetro mais importante para esta finalidade é a quantidade de sangramento.
- Qualquer mais de sangramento 500 ml após o parto vaginal e mais de 1000 ml após cesariana é considerada uma hemorragia pós-parto.
- Além disso, o sangramento superior a 1000 ml é classificado como hemorragia pós-parto grave e requer cuidados médicos imediatos, especialmente se existem fatores de risco adicionais.
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Note-se a textura e fluxo de sangue. Geralmente, hemorragia pós-parto é um fluxo contínuo e abundante, com ou sem grandes coágulos. No entanto, os coágulos são muito mais comuns na hemorragia pós-parto que ocorre vários dias após o nascimento e que tipo de sangramento pode ter um fluxo mais gradual.
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Sabendo o cheiro de sangue pode ajudar a determinar se é ou não uma hemorragia pós-parto. Algumas características adicionais que podem ajudar a diferenciar hemorragia pós-parto de um sangramento normal ou lochia (corrimento vaginal de sangue, tecidos do útero e bactérias) são os cheiros de fluxo. Suspeito é hemorragia pós-parto se o lochia tem um odor desagradável ou se o seu fluxo aumenta subitamente após o parto.
método 3Reconhece sintomas adicionais
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Procure ajuda médica se você reconhecer quaisquer sintomas graves. Geralmente, hemorragia pós-parto aguda é acompanhado por sinais de choque tais como baixa pressão arterial, taquicardia ou baixa de pulso, febre, calafrios e desmaio ou colapso. Estes são os indicadores definitivos de hemorragia pós-parto, mas também muito perigoso. Requerem atenção médica imediata.
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Preste atenção para os sintomas que ocorrem poucos dias após o nascimento. Há alguns que são menos graves, até mesmo perigoso, uma hemorragia pós-parto secundária tende a ocorrer alguns dias após o nascimento. Estes incluem febre, dor abdominal, micção dolorosa, fraqueza geral, sensibilidade acima da área púbica e a área do útero.
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Ir ao hospital se você perceber esses sintomas alarmantes. hemorragia pós-parto é uma emergência médica e requer hospitalização e medidas imediatas para parar o sangramento, portanto, é uma condição que não pode ser ignorado. Se sentir algum dos seguintes sintomas após o parto, contacte imediatamente o seu ginecologista, então você pode entrar choque.
- pressão arterial baixa
- pulso de baixa
- saída pouca urina
- sangramento vaginal repentina ou descarga e coágulos contínuas
- desmaio
- calafrios
- febre
- Dor abdominal
método 4Elaborar um plano de cuidados de enfermagem (para enfermeiros e médicos)
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Você deve saber o que é um plano de cuidados de enfermagem. O mais importante para reduzir o risco de morte após o parto é a capacidade de perceber sinais de sangramento tempo e determinar a sua causa. identificar rapidamente a causa do sangramento permitir cuidado mais oportuna.
- Um plano de cuidados de enfermagem é uma ferramenta útil para fazer exatamente isso. Há cinco fases do plano de cuidados de enfermagem. Estas etapas são: avaliação, diagnóstico, planejamento, intervenção e avaliação.
- Para fazer um plano de cuidados de enfermagem para hemorragia pós-parto é importante saber o que procurar e o que fazer em cada uma das etapas.
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Preste muita atenção para as mães que estão predispostos a desenvolver hemorragia pós-parto. Antes de fazer uma revisão, é importante notar a história da mãe. Há vários fatores anteriores que fazem uma mãe mais propensas a hemorragia pós-parto, e todas as mulheres que acabaram de dar à luz são mais propensas a perda excessiva de sangue. Se um ou mais dos seguintes fatores estão presentes na mãe, a revisão deve ser feita pelo menos a cada 15 minutos durante e após o nascimento até que a mãe não mostra sinais de hemorragia.
- Esses fatores predisponentes incluem um útero relaxado para trazer um grande bebê ou tem excesso de líquido na placenta (a membrana que envolve o bebê), deram origem a mais de cinco filhos, trabalho rápido, trabalho utilização prolongado de instrumentos de ajuda médica, cesariana, remova a placenta e manualmente útero invertido.
- Fatores que predispõem ao sangramento excessivo também incluem as mães que sofreram certas condições, tais como placenta prévia, acretismo placentário, o uso de drogas como a ocitocina, prostaglandinas, sulfato tocolytic ou magnésio, anestesia geral, se a mãe tem problemas de coagulação, sofreu hemorragia em um parto anterior, você tem miomas uterinos, ou sofreu uma infecção bacteriana nas membranas fetais (corioamnionite).
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Avalia as condições da mãe com freqüência. Na avaliação da mãe há certos aspectos físicos de ser revisto regularmente para determinar se ele está produzindo uma hemorragia pós-parto e para saber a causa. Estes aspectos físicos incluem:
- O fundo (parte superior da frente do colo do útero), a bexiga, o montante de Lóquios (o fluido a partir da vagina e consiste de sangue, muco e tecidos do útero), os quatro sinais vitais (temperatura , pulso, respiração e pressão arterial) e cor da pele.
- Ao avaliar essas áreas é importante tomar nota do que você está procurando. Ele segue os passos abaixo para lhe dar mais informações.
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Monitora o fundo do útero. É importante verificar a sua consistência e localização. Normalmente, a parte inferior do útero deve estar firme para tocá-lo e seu nível devem estar alinhados para a área umbilical (umbigo). Qualquer alteração nesta, por exemplo, se o fundo é mole ou duro para localizar, podem indicar hemorragia pós-parto.
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Olhe bexiga. Pode haver casos em que a bexiga está provocando sangramento e isto indica que o fundo do útero está a ser movida acima da zona umbilical (umbigo).
- Adicione a mãe urinar e após urinar se o sangramento pára, então é porque a bexiga estava a causar o deslocamento do útero.
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Avalia a lochia. Ao avaliar a quantidade de quitação da vagina, é importante pesar os pensos higiénicos usados antes e depois de ter informações precisas. O sangramento excessivo pode ser reconhecido pela saturação de uma toalha em 15 minutos.
- Às vezes a mãe não sente nenhum sangramento e para analisá-lo deve pedir para ser colocado à parte para olhar por baixo, especialmente na região das nádegas.
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Verifique os sinais vitais. Os sinais vitais da mãe, incluindo pressão arterial, frequência respiratória (número de respirações), pulso e temperatura. Em pós-parto pulso hemorragia é inferior ao normal (60 a 100 por minuto), mas pode variar dependendo do pulso anterior da mãe.
- No entanto, os sinais vitais da mãe não pode mostrar qualquer anormalidade até depois de sofrer uma perda excessiva de sangue, portanto, deve avaliar qualquer variação do que é normalmente esperado com o volume de sangue adequado como a sua temperatura, pele lábios secos e rosa e membranas mucosas.
- Você também pode verificar as unhas, pressionando e soltando-os. Deve ser intervalos de três segundos para retomar o rosa unha.
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Você sabe que o trauma pode causar sangramento excessivo. Se todas estas alterações foram avaliadas, a matriz pode estar sofrendo de falha de hemorragia pós-parto do útero para contrair-se e regressar à sua forma original. No entanto, se você avaliou e útero, e foi contratado e no lugar e ainda há sangramento excessivo, a causa pode ser um trauma. Ao avaliar um trauma, você deve levar em conta a dor e cor externa da vagina.
- Pain: a mãe está sofrendo uma dor profunda e grave na pelve ou reto. Isto pode indicar que existe uma hemorragia interna.
- abertura externa da vagina: massa volumosos e descoloração da pele (geralmente azul-violeta para preto) será. Isto pode também indicar a hemorragia interna.
- Se a laceração ou ferida é do lado de fora, você pode avaliar rapidamente uma inspeção visual, especialmente se for feito com a luz adequada.
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Notifica outros profissionais de saúde. Se houver uma perda considerável de sangue e a causa já tiver sido determinado, o próximo passo no plano de cuidados de enfermagem é cumprida, que era o diagnóstico.
- Uma vez confirmado o diagnóstico de hemorragia pós-parto, o primeiro passo do plano é sempre informar o médico e outros profissionais de saúde que estão envolvidos no cuidado da mãe, porque a enfermeira não pode aplicar metas focadas em seu cliente.
- A principal tarefa do enfermeiro nesta complicação é monitorar a mãe, implementar formas de reduzir a perda de sangue e substituí-lo e informar imediatamente se houver qualquer mudança importante no seu estado e se a resposta da mãe não é desejado.
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Massagear o útero da mãe e deixá-la acompanhamento perda de sangue. intervenção adequada do enfermeiro na hemorragia pós-parto vai monitorar continuamente os sinais vitais e a perda de sangue pesando pensos higiénicos e lençóis. Massagear a ajuda útero a encolher e ficar firme novamente. Também é importante informar médicos ou parteira quando o sangramento continua (mesmo durante a massagem).
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Regula os níveis sanguíneos da mãe. A enfermeira deve notificar o banco de sangue prontamente, se necessário uma transfusão. regulação do fluxo intravenosa também é enfermeiro responsável.
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Coloque a mãe na posição de Trendelenburg. Ele também pode ser colocado em uma posição Trendelenburg modificada chamada, levantando as pernas, pelo menos, 10 graus e máxima de 30 graus. O corpo deve ser horizontal e cabeça um pouco alto demais.
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Dale medicamento para a mãe. Normalmente, a matriz já está a tomar vários medicamentos, tais como a oxitocina e Methergine e a enfermeira deve ser capaz de reconhecer os efeitos secundários destes medicamentos porque eles também podem ser uma ameaça para a vida da mãe.
- A oxitocina é principalmente utilizado para induzir o parto e é seguro para administrar durante o parto, no entanto, também é utilizada após o parto. A acção da droga é o de facilitar a contração do músculo do útero. É habitualmente administrado com uma injecção intramuscular (geralmente na parte superior do braço) com uma dose de 0,2 mg a cada 2 a 4 horas, com um máximo de 5 doses após o parto. Oxitocina tem um efeito anti-diurético, o que significa que reduzem urina.
- Methergine é uma droga que não determinado antes do parto, mas pode ser usado mais tarde. Isso ocorre porque Methergine contínua provoca contrações do útero e, assim, causar uma redução no consumo de oxigênio ainda é bebê no útero. Methergine também administrada por injecção intramuscular e a dose é de 0,2 mg a cada 2 a 4 horas. Um efeito colateral da Methergine é o aumento da pressão arterial. Deve notar-se a pressão sobe mais do que o normal.
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Monitora a respiração da mãe. A enfermeira deve estar vigilantes para evitar a formação de fluidos dentro do corpo e deve ouvir atentamente os sons de respiração. Isto é feito para identificar a presença de qualquer líquido nos pulmões.
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Avalia a mãe quando em condições seguras. O passo final é o processo de avaliação. Como na revisão, deverá rever as áreas de preocupação quando a mãe sofre de sangramento excessivo.
- A localização do útero devem estar na linha média, com o umbigo como o centro. O útero deve sentir-se firme quando palpada.
- A mãe não deve precisar de muitas vezes mudar suas almofadas (deve utilizar apenas um a cada hora ou assim) e deve haver manchas de sangue filtradas ou fluidos nas folhas.
- Os sinais vitais da mãe deve ser normal, que tinha antes da entrega.
- Sua pele não deve ser molhado ou frio e os lábios deve ser rosa.
- Uma vez que o fluido não é expelido em grandes quantidades, a urina deve ser de 30 ml a 60 ml por hora. Isso indica que há bastante fluidos que circulam adequadamente dentro do seu corpo.
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Verifique qualquer ferida aberta que tem a mãe. Se a hemorragia devido a trauma, qualquer ferida aberta deve ser suturado pelo médico. Você deve monitorar continuamente essas feridas para se certificar de não reabrir.
- não deve mais ter qualquer dor, embora possa haver alguma dor localizada nas feridas suturadas.
- Se houve acúmulo de sangue nos tecidos ou músculos da mãe, pele roxa ou preta deve desaparecer com o tratamento.
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Verifique se existem efeitos colaterais dos medicamentos. Deve ser verificado rotineiramente efeitos secundários de drogas que foram mencionados anteriormente, até que a sua utilização está suspenso. Mesmo quando a atenção de hemorragia pós-parto é feito em cooperação com o médico, o enfermeiro deve ser capaz de avaliar a eficácia das intervenções através da melhoria contínua das condições da mãe.
dicas
- Quantitativamente, qualquer sangramento mais de 500 ml após um parto normal e acima de 1000 ml após cesariana é considerada hemorragia pós-parto.
avisos
- Caso a condição de agravamento da mãe é muito importante informar o médico.