Como identificar refluxo urinário em crianças: 14 passos

3 partes:

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Avisos

detecta sintomas diagnóstico médico Ele entende como funciona refluxo urinário

refluxo urinária é o fluxo anormal de urina da bexiga para os rins. É comumente diagnosticado em lactentes e crianças, e se não tratada pode causar danos nos rins. Este artigo irá ajudá-lo a entender como identificar e diagnosticar esta condição em crianças, continua para a etapa 1 para iniciar.

parte 1

detecta sintomas

Fique em cima de qualquer infecção do trato urinário seu filho pode sofrer. Infecções recorrentes do trato urinário (ITU) é um sintoma comum em crianças com refluxo urinário.

Portanto, se o seu bebé, ou a criança sofre de vários UIT considera que se a pesquisa urinária relujo.
Em recém-nascidos e bebês com refluxo urinário, infecções do trato urinário tendem a ser acompanhada por febre.

Identifica qualquer dor nos rins que podem ocorrer com o seu filho. crianças grandes com refluxo urinário também sofrem de UTI freqüente com febre, mas também pode sentir dor nos rins.

dor renal parece dor em cada lado das costas, logo abaixo das costelas inferiores.

Em crianças com refluxo urinário, um ultra-som geralmente revelam que os rins estão inchados, cicatrizes ou é muito pequeno.

Você deve estar ciente dos problemas com a micção. Este é um sintoma que está a sofrer de refluxo urinário mais grave.

Pode manifestar-se como uma bexiga em activado, ou a tendência de "reter" urina ou incapacidade de liberar nada mais do que um fraco fluxo de urina (principalmente em crianças).

micção funcional pode também ser acompanhada por obstipação severa, isto é, incapaz de defecar.

Considere também examinar os irmãos pelo mesmo problema. 25% a 35% dos irmãos de crianças diagnosticadas com esta condição também sofrem com isso, mesmo que ainda não tenham mostrado nenhum sintoma óbvio.

Portanto, o seu médico pode recomendar que seus outros filhos são examinados. Isso implicaria um ultra-som dos rins e da bexiga irmãos.

No entanto, alguns médicos pensam que isso não é necessário, porque eles acreditam que se eles não têm sofrido com UTI ou outros sintomas não irá afetá-los.

Torne-se um ultra-sonografia pré-natal nascituros. Por vezes, a presença de refluxo urinária pode ser identificada (ou pelo menos suspeitos) por nascer, por meio de ultra-som pré-natal.

estudos de ultra-som através de pré-natal pode identificar se o sistema de recolha de urina no feto é anormal ou dilatado (hidronefrose), que pode ser uma indicação de refluxo urinário.

No entanto, antes do nascimento, é difícil distinguir se hidronefrose pré-natal é uma indicação de refluxo urinário ou qualquer outra coisa que está causando o hidronefrose pré-natal.

parte 2

diagnóstico médico

Fazer um ultra-som dos rins e da bexiga. O ultra-som usa sons de alta frequência (ultra-som) para produzir imagens, evitando a exposição à radiação. O procedimento é indolor e seguro, mas às vezes pode ser difícil de fazer em um bebê que não fazer a sua parte. O ultra-som não ajudar a identificar a presença de refluxo urinária sozinho, mas podem revelar qualquer dano para a bexiga ou os rins por um refluxo mais grave.

ultra-som do rim é um teste de diagnóstico muito útil para avaliar o seu tamanho, a quantidade de hidronefrose ou perda de tecido renal em caso de refluxo de alto grau e a presença de cicatriz renal ou outras anomalias. ultra-sonografia da bexiga pode identificar anormalidades óbvias do ureter e provas de esvaziamento da bexiga disfuncional ou neurogênica.
Quando o estudo inclui a bexiga é importante que esta contém a maior quantidade possível de urina. Isso pode ser difícil para bebês e muito jovens técnicos comentários crianças- se o seu filho não tenha orinado- poderia proceder com o estudo parte que cobre a bexiga antes de seu filho urina. Eles são geralmente faz as crianças mais velhas para urinar após a primeira parte do estudo e mais imagens são tomadas depois de esvaziar a bexiga.

Certifique inserido um cateter para teste de refluxo da bexiga. Os dois testes mais comuns para diagnosticar e fiáveis refluxo requerem a inserção de um cateter, um tubo fino e flexível inserido na bexiga.

Uma vez que o tubo é inserido na abertura da uretra (onde a urina sai do corpo), seu filho pode se sentir ansioso ou constrangido. Portanto, reassuringly um dos pais deve estar presente para este procedimento. Um especialista em vida da criança também pode estar presente para distrair e ajudar seu filho a relaxar.

Seu filho vai deitar na mesa de exame. A área em volta da abertura da uretra é limpo primeiro com sabão especial para minimizar o risco de introdução de bactérias para dentro da bexiga. Depois disto, um tubo fino é passado lentamente através da uretra para a bexiga.

Quando o tubo atinge a bexiga, a urina começa a drenar. tubo gravado é garantido e o procedimento selecionado é executado.

Dê uma miccional drenagem (UCM, por sua sigla em Inglês). Depois que o cateter é inserido, o médico pode escolher o teste para determinar a presença de refluxo urinário utilizando um UCM. Isto usa ray

a bexiga através do tubo inserido com uma solução parece clara (como água), mas pode ser visto com raios-X Depois de preencher está cheio, eu vou pedir a criança para urinar (deitado) e, em seguida, o tubo é removido.

Durante encher e esvaziar da bexiga, várias imagens tomadas em raios-X Ao tomar essas imagens, que a criança deve permanecer ainda por um momento. Estas imagens serão utilizadas para determinar se a bexiga fluido de volta para os rins.

Use uma cistografia de radionuclídeos (RNC, por sua sigla em Inglês). Outra alternativa é que o seu médico pode usar o RNC teste.

Para o RNC, a bexiga está cheia com uma solução contendo uma quantidade semelhante de uma substância radioactiva. Em vez de utilizar uma máquina de raios-X, o método utiliza uma câmara que detecta pequenas quantidades de radiação. A câmera é muito grande e está suspenso sobre a criança, poder de perfuração, mas não tocar no abdómen.

Seu filho deve ficar parado por alguns minutos enquanto a câmera detecta e cria imagens da radiação emitida. Na conclusão do teste, a bexiga se esvazia, o cateter é retirado e tomar uma última imagem. A localização de radiação irá ajudar o médico a determinar se o fluxo sai da bexiga e atinge os rins.

parte 3

Ele entende como funciona refluxo urinário

Saiba o que é o refluxo urinário. O termo refere-se ao refluxo fluxo inverso de um líquido. Muitos tipos. refluxo urinário (vesico-ureteral) é o inverso de fluxo de urina.

A urina produzida pelos rins deve normalmente para baixo para a bexiga através de um longo tubo chamado um ureter. Micção ocorre quando a bexiga cria pressão para contrato (que consiste principalmente de músculos) para expelir fluido.
A razão que a urina flui para fora do corpo em vez de retornar para o ureter é porque uma única válvula em que o tubo entra na bexiga existe. Esta válvula é fechada quando os músculos da bexiga apertar, impedindo urina de fluir de volta para o rim.
Quando a válvula não funcionar adequadamente, o refluxo ocorre. Embora a urina flui para trás, mais esvazia normalmente. Por conseguinte, não se pode identificar uma pessoa sofre desta apenas por a quantidade de urina expelida.

Compreender as complicações de diagnóstico e tratamento. refluxo urinário (o termo médico é refluxo vesico-ureteral) pode ser um assunto confuso, não só para os pais, mas também para os médicos. Não porque a condição é particularmente complicado porque não é. A confusão é principalmente devido a:

Uma variedade de pontos de vista tradicionais e muitas vezes divergem sobre a gestão óptima é baseada na condição, se você vai a um médico ou um especialista em cirurgia.

diferenças sutis, mas importantes entre crianças torna difícil unificar um tratamento óptimo geral.

A tentação para tratar muitas crianças com refluxo, porque uma pequena parte deles irá desenvolver problemas médicos crônicos, incluindo insuficiência renal permanente.

Felizmente, a investigação está se tornando mais refluxo ajudando a esclarecer os riscos e melhores tratamentos.

Você sabe que há muitos graus diferentes de refluxo urinário. A extensão em que a válvula é mantida aberta durante a micção determina a quantidade de urina retorne para dentro do rim. A quantidade ( "grau") refluxo é uma forma importante para descrever o seguinte:

O refluxo é um graduado de 1 (muito leve) a 5 (muito grave). Quanto mais grave o refluxo causa maior distorção e danos ao ureter e rim. Graus 2 e 3 representam 2/3 do total dos casos, enquanto que 1 em cada 4 crianças com a condição está no grau mais severo (grau 4 e 5).

O refluxo pode também ser primário ou secundário. Crianças nascidas com válvula defeito do desenvolvimento primário de refluxo. Estes defeitos variar em termos de gravidade. O refluxo secundário ocorre como resultado de outros processos. Em alguns destes distúrbios, o refluxo pode melhorar ou resolver se a condição principal é eliminada.

Identifica as condições primárias que podem estar causando refluxo. Existem algumas condições que tornam o refluxo secundário mais provável. Refluxo geralmente resolve-se quando estas condições são tratados. Eles incluem:

Bexigas não funcionar correctamente (neurogênica) e não contrair normalmente e frequentemente muito cheio, levando a válvula fracasso.

Uma condição conhecida como válvulas de uretra posterior (apenas ocorre em crianças), em que há obstrução da uretra. Esta condição requer correção cirúrgica.

disfunção miccional grave, muitas vezes acompanhada de constipação severa, pode causar refluxo de qualquer grau.

Reconhece os potenciais complicações do refluxo urinário. Refluxo sozinho raramente causa complicações graves. Na verdade, os baixos graus de refluxo (1, 2 e 3) não causam danos significativos sozinho rim. No entanto especificamente grau 4 e 5 pode danificar os rins, devido ao dano físico e perda de tecido de rim.

A combinação de refluxo urinária e ITU é a principal causa de danos nos rins, mesmo a baixos níveis de refluxo. Em crianças com ITU e refluxo de urina infectada na bexiga faz com que as bactérias para alcançar mais facilmente o rim. infecção do rim é chamado pielonefrite.

pielonefrite recorrente pode causar cicatrizes permanentes do rim. Em casos extremos, pode haver cicatriz suficiente (geralmente devido a um ITU recorrente) por causa da diminuição da função renal ou insuficiência renal.

Crianças menores de 5 a 6 anos estão em maior risco de desenvolver cicatrizes renais devido a pielonefrite, em comparação com crianças mais velhas.

pielonefrite recorrente e refluxo pode diminuir o crescimento renal e, posteriormente, levar à hipertensão.

dicas

Quando você tem um cateter inserido na bexiga, existem várias coisas que seu filho pode fazer (se idade suficiente) para ajudar a passar o tubo fácil e confortável possível. As meninas devem colocar suas pernas em posição de perna sapo ou borboleta com os joelhos dobrados e os pés juntos. As crianças devem dormir com as pernas esticadas.
Enquanto ele está tubo de alimentação, faça o seu filho a sair lentamente pela boca como se encher balões ou soprando um cata-vento. Isso vai ajudar a relaxar os músculos que pode fechar a uretra e pode complicar ainda mais o processo.

avisos

As meninas desenvolvem mais complicações causadas pelo refluxo urinário que as crianças, porque eles são mais propensos a sofrer de infecções do trato urinário.