Colocando uma sonda nasogástrica: 17 passos

3 partes:Prepare a sonda Inserir a sonda Revise o local da sonda

Insira uma sonda nasogástrica permite que você tenha um acesso directo ao estômago de um paciente. Você pode usar este tubo para drenar o estômago, tome amostras ou distribuir nutrientes e medicamentos. A sua introdução é um processo bastante simples, porém é necessário para fazer isso com cuidado para reduzir o risco de irritação.

parte 1

Prepare a sonda

luvas Ponte. Lave as mãos e colocar em um par de luvas descartáveis médicos antes de continuar com o procedimento.

Mesmo com luvas, você ainda deve lavar as mãos com água morna e sabão antibacteriano reduzir o risco de introdução de qualquer germes na gavage.

Explicar ao paciente o procedimento passos. Informar ao paciente e explicar o procedimento. Certifique-se de que você tem o seu consentimento antes de prosseguir.

Fale com o paciente sobre o procedimento antes de sua realização irá permitir-lhe ganhar a sua confiança e calma, ao mesmo tempo.

Acomodar o paciente. Se você deseja obter os melhores resultados, você deve fazer o paciente se sentir verticalmente anexado ao queixo até o peito. Você também deve olhar para a frente.

Se o paciente tem dificuldade em manter a cabeça erguida, você pode pedir a alguém para ajudá-lo sujetándosela frente. Você também pode usar travesseiros rígidas para manter a cabeça firme.

Se você estiver indo para colocar uma sonda nasogástrica a um bebê, eu posso colocar ele em vez de manter sentado. Seu rosto deve ficar para cima, enquanto o queixo deve ser levemente elevada.

Examine as narinas. você pode navegar através de ambas as narinas para detectar quaisquer sinais de deformidade ou obstrução.

Você deve inserir a sonda na narina que parecem mais claras.

Se necessário, use uma lanterna ou fonte de luz semelhante ao ver dentro das narinas.

Meça a sonda. Medir o comprimento necessário medir o corpo do paciente.

Ela começa na ponte do nariz e, em seguida, puxe a sonda em direção ao lóbulo da orelha.

A partir do lóbulo da orelha, puxando a sonda para o xifóide, que está localizado entre a extremidade do esterno e o umbigo. Este ponto está no centro da frente do corpo, onde as costelas inferiores vêm juntos.

No caso de crianças, este ponto tem a largura aproximada de um dedo por baixo do esterno. No caso das crianças, é medido dois dedos de largura.

A distância pode variar mais radicalmente em adolescentes e adultos, dependendo do seu tamanho.

Grave a medida adequada sobre a sonda com o auxílio de um marcador permanente.

Numbs garganta do paciente. Pulveriza-se a parte de trás da garganta, com uma pulverização de anestésico. Aguarde alguns segundos para que o anestésico para entrar em vigor.

Este procedimento pode ser desconfortável para muitos pacientes, e o uso de um pulverizador pode reduzir o desconforto garganta e náuseas. No entanto, não é estritamente necessário.

Lubrifica a sonda. Abrange os primeiros 5 a 10 cm (2-4 polegadas) da sonda nasogástrica com lubrificante à base de água.

Utilização de um lubrificante contendo 2% zilocaína anestésico ou semelhante pode reduzir ainda mais a irritação e desconforto.

parte 2

Inserir a sonda

Introduza a sonda nasogástrica através da narina escolhido. Insira a ponta lubrificada da sonda na narina clara apontando-o para trás.

O paciente deve continuar a ver diretamente.
Dirige o baixo sonda e ouvido daquele lado da cabeça. Não permita que a sonda para subir para os cérebros.
Se sentir resistência, pare. Retire a sonda e fazer o teste na outra narina. Nunca forçá-lo a entrar.

Verifique a parte de trás da garganta. Se você tiver aplicado um anestésico na garganta do paciente, pedir-lhe para abrir a boca e olhar para o outro final da sonda.

No caso de pacientes que não estão aplicando um anestésico, boca aberta pode ser muito doloroso. Portanto, você deve simplesmente pedir que você indicar quando você sente a sonda na parte de trás da garganta.

Assim que a sonda atinge a parte superior da garganta guiar a cabeça do paciente para fazer queixo contacto com o peito. Isso pode ajudar a sonda entra no esôfago, em vez de a traqueia.

Diga o paciente para engolir. Dê um copo de água com um canudo. Peça-lhe para tomar pequenos goles e engolir enquanto ainda levando a sonda para baixo.

Se o paciente não pode beber água, por algum motivo, assim como você deve incentivá-la a engolir como você passar a sonda pela garganta.

Se o paciente é uma criança, dar-lhe uma chupeta para encorajá-lo a sugar e engolir durante o processo.

Pare quando chegar à medida marcada. Mantenha passar o tubo através garganta do paciente até que a medida que você chegou a sua narina.

Se você encontrar resistência na garganta, girando lentamente a sonda enquanto você continue a escrever. Isso deve ajudar, mas se a sonda continua a encontrar resistência considerável, retire-o e tente novamente. Nunca forçá-lo a entrar.

Se você notar uma mudança no estado respiratório do paciente, pare imediatamente e retire a sonda. Essas alterações podem ser asfixia, tosse ou falta de ar. Uma mudança no estado respiratório indica que a sonda foi introduzida acidentalmente na traquéia.

Você também deve removê-lo se você vê fora da boca do paciente.

parte 3

Revise o local da sonda

Injectar ar através da sonda. Use um pano limpo e seco para injetar ar na seringa gavage. Usa uma estetoscópio para ouvir o som que faz.

Puxar o êmbolo da seringa para recolher 3 ml de ar e depois colocar na extremidade aberta da sonda.
Coloque um estetoscópio no estômago do paciente, logo abaixo das costelas em direção ao lado esquerdo do corpo.
aperte rapidamente o êmbolo para descarregar o ar na sonda. Se a sonda é colocada corretamente, você ouvirá um murmúrio ou explosão estetoscópio.
Se você suspeitar que a sonda não está encaixada corretamente, removê-lo.

Executa uma sonda de aspiração. Utilize uma seringa para extrair o ácido do estômago, através da sonda, e então analisa o conteúdo com a ajuda de um indicador de pH do papel.

Liga um adaptador de vazio localizado na extremidade livre da seringa sonda. Puxar o êmbolo para 2 ml do conteúdo do estômago através da sonda.

Umedeça o indicador de pH com a amostra coletada e comparar a cor na tira com a cor correspondente em um gráfico. Geralmente, o nível de pH deve situar-se entre 1 e 5,5.

Se o pH for muito alto ou se você suspeitar que você colocou a sonda incorretamente, removê-lo.

Define a sonda no lugar. Sonda em vez define a aderir à pele do paciente com cerca de 2,5 cm (1 polegada) de fita.

Coloque um pedaço de fita no nariz do paciente e em seguida, enrole as pontas ao redor da sonda. Também coloque um pedaço de fita ao longo da sonda e bochecha do paciente.

A sonda não deve se mover enquanto o paciente se move a cabeça naturalmente.

Verifique o nível de conforto do paciente. Antes de encerrar, certifique-se de que o paciente pode se sentir confortável com o conjunto de sonda.

Ajuda o paciente calmo, colocando-o em um assento confortável posição. Certifique-se a sonda não escorregar ou apertá-lo.

Uma vez que o paciente está confortável, você pode tirar as luvas e lave as mãos. Descarte as luvas em um recipiente para resíduos hospitalares, e lave as mãos com água morna e sabão antibacteriano.

Confirme o local correto da sonda com a ajuda de um raio-X. Se o teste de ar e estômago conteúdos são bem sucedidos, é provável que a sonda está inserida corretamente. No entanto, ainda é aconselhável realizar um raio-X para ter certeza de ter colocado corretamente.

Tome X antes de utilizar a sonda para fornecer alimentos e medicamentos para o paciente. O técnico de raio-x deve fornecer os resultados mais rapidamente possível para o médico ou enfermeiro pode confirmar a colocação correta.

Use sonda nasogástrica, conforme necessário. Neste ponto, você deve usar o cateter para drenar o estômago, fornecer alimentos ou drogas entrar.

É necessário colocar um saco de bílis para a extremidade externa do tubo para drenar os fluidos digestivos. Define a máquina de aspiração e de pressão de acordo com as necessidades específicas do paciente.

Se você precisar usar a sonda nasogástrica para alimentar ou dar medicação para o paciente, pode ser necessário para remover o fio guia para dentro antes da introdução de qualquer substância no estômago. Antes de remover o fio-guia, lava-se a sonda de introdução de 1 a 2 ml de água. Em seguida, limpe o cabo, em seguida, seco e armazenar em um local seguro e estéril para uso posterior.

Independentemente do papel que você está indo dar a sonda, você deve manter um registro detalhado de sua utilização. Note-se a razão para a sua colocação, tipo e tamanho da sonda, bem como outros relativos à utilização detalhes médicos.